民盟动态
案由：
恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，是当今严重影响我国人民群众身体健康的最大病因。PET/CT是医学影像诊断技术发展史上一个划时代的里程碑,与其他影像检查相比，虽然PET/CT检查价格较高，但其临床价值巨大，可对恶性肿瘤进行“定位”“定性”“定量”“定期”诊断,给出最具个体化治疗参考方案,精准进行肿瘤治疗的疗效评估和预后评价，诊断准确性明显优于单纯PET或单纯多排CT检查结果，显著提高了恶性肿瘤诊断的准确性以及治疗方案的合理性。但目前广东省恶性肿瘤的诊疗大多仍主要依赖常规影像诊断，大量恶性肿瘤患者没有从PET/CT检查中受益，主要原因是检查费用相对较贵、恶性肿瘤人群难以负担。据2020年中华医学会核医学分会组织的全国核医学信息普查结果，2019年广东省PET/CT设备装机数量44台，癌症患者检查人次约十万左右，由于PET/CT检查费为自费，一次检查费用近万元，许多患者难以承担，无法从其准确评估中受益。当前，广东的癌症5年生存率与欧美比较仍有差距，我省人均寿命也比北上江浙等省市低，广东的医疗健康水平与广东的经济和科技发展水平不相匹配，需要加大力度促进广东人民的健康水平提高。
建议：
把PET/CT检查纳入大病种补充医保缓解恶性肿瘤患者看病贵问题。
1.建议的可行性。十四五期间广东省将安装到近100台PET/CT设备，位列全国第一，PET/CT检查服务能力能够覆盖广东广大恶性肿瘤患者人群，具备大量开展此项检查业务的物质基础。
2.建议的必要性。如果能将PET/CT纳入医保报销范围，一是肿瘤患者检查的个人所承担的费用大幅降低，可以缓解肿瘤患者看病贵问题；二是更多患者将会合理的接受PET/CT检查，享受高端高效医疗的资源，使肿瘤患者得到更早期和更精准诊疗，从PET/CT检查中受益，提高恶性肿瘤的生存率和治疗疗效；三是可以根据PET/CT检查制定出最优肿瘤治疗个体化方案，显著提高医疗操作的合理性，减少不必要的医疗介入，从总体上可节约社保在恶性肿瘤患者医疗支付。总之，通过医保政策的调整和推动，可以使更多患者从PET/CT检查中受益，对提高恶性肿瘤的诊疗效果，对改善广东人民健康水平具有重要意义。
3.具体操作方案。考虑目前省医保支付总额度限制，建议广东省参考浙江省医保管理模式或珠海补充医保模式，适当调整PET/CT检查费用（根据成本核算下调PET/CT收费），纳入大病种补充保险支付范围，限定支付范围为“恶性肿瘤分期；治疗后复发/转移的检测；原发灶不明转移性肿瘤原发灶的寻找；指导放疗计划靶区的设定等”。
