您当前的位置:首页 > 参政议政 > 建言谋策

吴以环副主委:关于广东省移动医疗产业发展的提案

时间 : 2015/04/08 来源 : 广东民盟网 字体

移动医疗是指通过使用移动通信技术(如掌上电脑、移动电话等)为用户提供医疗或健康信息和服务。移动医疗可以提升公众健康水平、提高医疗系统效率。研究指出,2014年全球移动医疗产业市场规模约为69亿美元,预计2015年市场规模将达到102亿美元,2017年底,中国的移动医疗市场规模将达到125.3亿元。

国家相关部门先后出台了《关于医师多点执业的若干意见(征求意见稿)》《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》《电子商务“十二五”规划》《物联网“十二五”规划》、《互联网食品药品经营监督管理办法》等相关政策,为移动医疗产业发展提供了政策支撑。当前,国内移动医疗发展迅猛,移动医疗APP如雨后春笋,各地政府也积极推进,如北京探索医生电子执业注册制,北京市政府携手百度、智能设备厂商和服务商联手打造“北京健康云”,上海则试点对移动医疗投资回报进行量化研究,广东省首家网络医院2014年10月正式上线。但国内移动医疗发展还存在诸多问题,如相关监管的政策法规缺失、行业标准缺失、商业健康保险不到位、盈利模式不清晰等。

一、 国外促进移动医疗产业发展的经验

(一)监管

美国要求具有医疗服务相关功能的移动医疗健康应用应满足美国法律对医疗设备的相关规定,包括用于诊断、治疗、尝试治疗或疾病预防的移动应用。2013年9月,美国食品药品监督管理局(FDA)对移动医疗APP发布指南作为对医疗APP进行监管的指导性操作规程文件,对不同风险的医疗APP采取分类监管。欧盟则针对移动医疗的监管政策所有利益相关者征求意见,并将于2015年推出移动医疗的监管政策。

英国国家卫生署近年来正在逐步加强对医疗APP质量的控制。2013年3月,NHS推出了其医疗APP 推荐网站,向患者及医疗专业人士推荐经其安全审查的医疗APP。另外,NHS还成立了由医师、护士和医疗安全专家组成的临床安全团队参与到医疗APP开发之中,以充分帮助开发者开发出安全的医疗APP,保证医疗APP的技术水平和安全性。

(二)标准

由英特尔发起成立于2006年的美国非营利性组织康体佳健康联盟,致力于建立医疗相关联网设备的标准规范。该联盟现有200多家成员,成员类型遍布于整个医疗产业链,包括芯片和电信设备制造商、通讯运营商、软件服务商、药品和医疗器械制造商、电子产品制造商、医疗保险公司和医院经营者。联盟通过统一的认证计划将所有成员聚集到同一组行业标准之下,实现了联盟内的标准统一。

(三)个人健康数据的保护

针对个人健康数据的保护,美国有专门的法案----《美国医疗保险携带和责任法案》,该法案的主要目的是规范美国的电子医疗信息,同时提供对公民医疗信息的保障,其核心是数据的隐私和安全个人、医疗机构、保险公司和服务提供商都在此法案体系内保护数据的隐私和安全,也使美国的移动医疗用户不必为个人数据的隐私和安全担心

(四)医疗保险机制

美国的医疗保险与中国完全不同,他们实行的是商业保险,保险公司关心的是会员是否健康,如何将医疗成本控制在最低,而移动医疗对于保险公司的价值,就是在于通过移动医疗降低会员患病概率或病情加重概率,降低理赔金额,增加商业保险公司的利润空间有了这种动力,保险公司愿意与移动医疗供应商合作,并为移动医疗服务“买单”,从而解决了移动医疗支付问题,成为移动医疗快速发展的重要推力。在欧洲,也有保险公司购买手环类的可穿戴设备送给用户。

(五)盈利模式

在美国,移动医疗产品已经有了比较成熟的盈利模式,向医院、医生、药企、保险公司和消费者进行收费。其商业模式主要分为以下几种:1为医院(或医生)提供信息化服务2为客户提供远程医疗服务3客户关系服务4信息化诊所运营商 5慢性病管理6可穿戴设备生产商7大数据服务

二、 广东省移动医疗产业发展建议

(一)出台及完善法律法规以对移动医疗进行有效监管

在国家相关法律法规还未健全之前,广东可先行先试出台相关政策和完善现行法律法规,对移动医疗产业进行有效的监管。借鉴国外的经验,对移动医疗各细分行业的审查、医疗纠纷处理、消费者维权等问题予以明确、细致的规定,并明确食品药品、卫生、工商等各个部门的职责,避免监督主体职责的重合与矛盾。此外,移动医疗应用涉及大量用户健康数据,关系到用户的隐私,应尽早制定相关法规,避免个人健康数据为人操控,保护患者隐私。另外,广东省可着手编制移动医疗产业发展规划,做好产业发展的顶层设计

(二)研究和制定移动医疗行业规范标准

国内目前各类移动医疗设备没有统一、标准的数据接口数据无法互通,各种移动医疗设备质量参差不齐,并且由于缺乏统一的移动医疗数据安全性标准,存在用户健康数据被滥用的危险。因此,省级主管部门应牵头各地方政府、行业组织、龙头企业、医院、研究机构等研究和制定移动医疗信息系统顶层的技术标准和健康医疗数据安全性标准,规范和统一数据接口,实现不同移动医疗设备之间的互联、互通、互动,引领国内移动医疗行业健康发展。

(三)探索商业化医疗保险改革和试点

我国现行的医保制度只为疾病治疗埋单,健康管理得不到付费,从而制约了移动医疗的发展国务院出台《关于加快发展商业健康保险的若干意见》,鼓励商业保险机构开发与健康管理服务相关的健康保险产品。广东省可选取部分商业保险机构作为试点,鼓励保险机构与移动医疗设备供应商合作,探索商业化医疗保险改革,让保险机构成为移动医疗支付方的主要力量之一。比如保险机构可在用户购买保单时以补贴形式为用户提供移动医疗设备,从而持续监测用户的生活习惯及健康指标数据,并提供个性化健康改善建议甚至预先干预。

(四)设立移动医疗产业发展专项基金

设立移动医疗产业发展专项基金,促进移动医疗应用领域、商业模式研究与创新;为采用远程监控技术及其他移动技术来提供治疗服务的医疗健康服务商提供补偿;支持那些处于起步阶段的移动医疗服务商,以及支持具有可靠商业案例的移动医疗解决方案;鼓励医疗机构参与移动医疗产业链的建设,从而使移动医疗嵌入核心医疗服务;鼓励患者使用移动医疗服务;鼓励各级各类医疗机构进行医疗信息化建设。

(五)成立广东省移动医疗行业联盟

政府牵头各行业组织、领军企业、医疗机构、研究机构、其他利益相关者等成立广东省移动医疗行业联盟,致力于协调产业和政府之间的关系,推动政府制定有利于移动医疗技术研究、开发和产业发展的政策;引导广东省相关行业机构积极参与技术创新,加强交流与合作,提升移动医疗产业关键、共性技术研究水平;引导行业用户开展移动医疗相关产业的生产制造、应用推广,共同培育和发展全国移动医疗的应用市场;制定共同标准,搭建公共基础设施和投资新创意;为医疗专业人士和消费者进行培训,提高对移动医疗的认识。

(六)选择试点区域对移动医疗进行投资回报量化研究

移动医疗付费群体需要了解移动医疗服务为之带来的可以量化的成本、质量和效益。例如,一项提供心脏诊断服务的移动医疗服务成本,仅为雇佣一个心脏病科医生的三分之一,那么小医院和诊所就愿意购买这项服务。广东省可针对高血压、心脏病等慢性病,选择部分社区作为移动医疗服务试点,通过数据分析来量化移动医疗服务所能产生的收益,为未来医疗机构和医保合作机构相关服务定价提供数据支撑。