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全国政协委员卢传坚:正确认知,规范治疗,让银屑病不再成为社会痛点

日期:2019/3/14作者:卢传坚来源:中国卫生杂志阅读:[ 字体: ]

35日,国务院总理李克强在政府报告中提到今年要做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。这是国家对普通大众身心健康的重视,也是减轻患者负担,提高患者生存质量的重要举措。但有一些慢性疾病虽然不像肿瘤直接威胁生命健康,但无论从社会方面,还是从经济方面,都会造成沉重的经济负担和心理负担。就以我最为熟悉的银屑病来说,这个疾病就给患者造成了严重的经济负担和心理负担,影响了患者的生活质量,而且银屑病严重程度越高,对患者的总体影响就越大。银屑病患者的身心负担和生存状况远远超出我们既往认知,此病对社会和患者造成的影响不容忽视。在今年的全国政协会议上,我也带来了针对银屑病的提案,就是希望能让更多人认识到银屑病这种疾病的危害。

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性系统性免疫疾病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病。该病发病以青壮年为主。目前中国有高达1000万的银屑病患者。

根据北京大学医药管理国际研究中心2018年发布的《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研报告》来看,银屑病患者尤其是中重度患者的生存现状非常值得大家关注。整个报告从疾病诊疗情况、患者经济负担和心理负担等方面进行了分析。

从疾病诊疗情况来看,报告中提到目前患者选择的治疗方案以外用药和润肤剂护理为主,62%患者对目前治疗方案不满意,36%患者治疗后症状无明显改善,甚至加重,超过一半的患者反映治疗过程中出现过不良反应。

从患者经济负担来看,报告中提到过去1年内,银屑病患者因银屑病产生的年总支出占患者年总收入百分比为20%;疾病越严重,住院发生率越高。而整体社会歧视导致银屑病患者失业率高,37%患者因患银屑病失业,73%患者表示因银屑病而降低工作效率。中重度银屑病患者中,失业率更是高达48%。失业还导致了患者及其家庭经济负担的持续加重。很多中重度患者陷入因病致贫的困境。

从患者心理负担来看,报告中提到社会歧视给所有患者都带来了高度的精神压力,过去一年内,89%的患者感受到精神压力;中重度银屑病患者的比例更是高达99%34%的患者因患银屑病有自杀倾向,7%的中重度患者过去一年曾实施过自杀行为。 

对于改善银屑病患者的现状,需要来自国家层面的支持。20172月国务院提出的《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》,要以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点,减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾。银屑病作为一种社会痛点,我们呼吁国家提升对于银屑病尤其是中重度银屑病管理的重视程度。从宏观层面建议将其纳入国家慢病管理中长期规划;从疾病管理层面,建立我国银屑病精准、规范化全程管理治疗模式;同时加速对有效创新药品的审批和进入医保的流程。建议国家医保部门在药品目录调整时,能够关注到银屑病患者需要,纳入最新、最有价值的治疗手段,并给予同类治疗药品公平评审的机会。

同样来自社会层面的支持对于银屑病患者也非常重要。从报告中我们看到社会公众对银屑病缺乏认知,对银屑病患者的歧视加剧了患者心理负担,让患者的经济状况更加恶化。因此我们呼吁改变公众态度包括全社会加强对银屑病疾病的宣传教育,增加公众和患者对银屑病的认知,减少公众对银屑病的歧视,进而减轻患者的心理负担,帮助更多患者重返正常生活,提高其生活质量。

对患者实施有效的治疗手段,让患者恢复健康是我们努力的目标。目前我们大力倡导将中西医结合诊疗体系纳入常规的诊疗指南和临床路径,大力支持治疗银屑病现代创新中药的研发,同时把握时机引进国际先进治疗手段,促使国际前沿治疗技术如创新型生物制剂等尽早得到临床应用。 (文/全国政协委员、民盟广东省委副主委、广东省中医院副院长卢传坚)